长期误诊为肺癌的肺结核1例

【摘要】 1　临床资料患者男性 ,6 0岁 ,工人。因反复咳嗽、咯痰伴间断咯血半年、又发 1天入院。半年前 ,患者无明显诱因出现咳嗽、咯白色泡沫痰 ,伴少许鲜血 ,有时为痰中带血 ,轻度发热。治疗一周 (用药不详 )未见好转 ,摄胸片报告为“左上阻塞性肺炎”。注射青霉素数天后好转 ,咯血停止停药。以后又多次摄片均报告为 :左上肺癌伴有右肺及肝转移。入院前两月因咯血量多而住院 ,用青霉素抗感染治疗半月好转出院。一天前又发再次入院。病程中无胸痛、气紧 ,无潮热、盗汗 ,体重有所下降。一年前发现糖尿病 ,间断服药控制。入院时查体 :生命体征正常 ,消瘦 ,唇不发绀 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,双肺更多还原