麻醉前急性血液稀释自血回输的临床应用

【摘要】 随着对输血的进一步研究 ,过去认为失血即应补血 ,失多少补多少的观点已被推翻 ,改为能不输血则不输血的原则。目前认为红细胞比积 (Hct) >2 8%是较为安全的数值(正常人 Hct为 4 5 %～ 5 0 % ) ,若 70 kg的病人 ,术中失血15 0 0～ 2 0 0 0 m l,仅供给平衡液或代血浆补充血容量即可耐受。假定病人 Hct为 4 5 % ,术中失血 10 0 0 ml,损失红细胞为 4 5 0 ml;而如果将病人血液稀释 ,使 Hct降到 2 0 % ,则失血 10 0 0 ml时 ,损失红细胞仅为 2 0 0 ml,所以临床上应用血液稀释自身输血的方法 ,既减少了红细胞更多还原