颅脑外伤后癫痫的发病机制及护理

【摘要】 癫痫是颅脑外伤后的严重并发症,多发生于外伤后2周,尤以2 4h内为最多。它在原发损伤的基础上进一步加重了脑组织的病理损伤及神经生化改变,导致病情恶化,增大死亡风险,使处理更趋复杂。有报道颅脑外伤后癫痫发病率为4 %～10 % [1] 。现将其发病机制及护理体会介绍如下。1　发病机制颅脑损伤后血糖和有氧代谢发生变化[2 ] ,脑血流量下降,兴奋性氨基酸、钾离子、乳酸等神经生化物质改变,致神经细胞膜上离子通道密度和分布上发生变化,诱发癫痫。脑损伤后红细胞外渗,溶解和含铁血黄素沉积于神经纤维网络上。动物实验已证实,铁具有致癫作用。有实验证明:外伤诱导的脑损伤反应中,过氧化反应起着重要作用,其中脂质过更多还原