中间型人工肝治疗重型肝炎的临床观察

【摘要】 目的 :初步观察中间型人工肝血浆置换 ( PE)术辅助治疗重型肝炎的临床疗效及其安全性。方法 :对 17例重型肝炎在内科综合治疗基础上辅助 PE治疗 35次 ,通过比较治疗前后患者的临床症状、肝功能、凝血酶原时间 ( PT)等判断临床疗效 ,观察与治疗相关的不良反应和患者的耐受情况以及术后生存率 ,判断其安全性可行性。结果 :PE术后患者的临床症状明显改善率 77.1% ,血清胆红素 ( TBIL)平均下降 4 6 % ,转氨酶 ( AL T/AST)平均下降 4 2 % ,血浆白蛋白 ( AL B)平均上升 12 % ,PT平均缩短 9Sec。好转出院 9例 ,近期生存率 53% ( 9/17例 )。虽有皮疹、口唇麻木、恶心呕吐、畏寒、发热、血压下降、血浆分离后溶血等不良反应 ,但不严重 ,稍作处理即不影响治疗的进行 ,无大出血、休克、严重感染等致死性并发症和血源性感染 ,耐受性好。结论 :PE辅助治疗重型肝炎可显著改善患者的临床症状和生化指标 ,对提高生存率有一定效果 ,安全可行更多还原