腹主动脉瘤并发肠梗阻和急性肾衰竭的救治体会(附2例报告)

【摘要】 腹主动脉瘤并发肠梗阻及急性肾衰竭是一种发生率很低的外科危重急症,迄今国内尚未见报道。我们在2 0 0 2年曾收治2例,现报告如下。1　临床资料例1,男,74岁。因纳差、体质量减轻1月,恶心、呕吐1周入院。入院时无尿。查体:老年男性,重度营养不良,体质量35kg;心肺功能基本正常;腹部不对称性左侧隆起;中腹部可扪及条索状搏动性包块,约5cm×8cm×13cm大小,质硬,无压痛,可闻及血管杂音。B超及CT检查提示腹主动脉夹层动脉瘤,胃十二指肠梗阻。实验室检查:血清BUN 4 8mmol/L ,Cr 74 4mmol/L ,总胆红素(T Bil) 4 9.8μmol/L ,直接胆红素(D Bil)更多还原