重症肌无力的外科治疗

【摘要】 MG患者 70 %有胸腺异常 ,以生发中心的过度增生最为常见 ,15 %～ 2 0 %的 MG患者可发生淋巴表皮性胸腺瘤。伴发的胸腺瘤可以侵犯周围的器官引起压迫症状。1　外科治疗的理论依据研究表明 ,用抗人 T细胞单克隆抗体 OKT系列检测患者外周血淋巴细胞亚群 ,发现 MG患者 OKT4 / OKT8比例失调 ,切除胸腺后这种比例失调可部分纠正。文献报道 ,胸腺切除后可以使 Ach R值明显低于手术前水平 ,但是有争议 ;胸腺切除去掉了促使自身免疫反应的胸腺素的来源 ;由于病理胸腺内干细胞分化肌原细胞 ,并作为一种抗原使 T细胞致敏 ,故切除胸腺可除掉 MG患者自身免疫反应的抗原发源地 ;M更多还原