长期发热、关节疼痛、白细胞增高、血沉增快

【摘要】 病历摘要患者女,2 8岁。因发热伴关节疼痛半年,加重1个月,于2 0 0 3年7月2 8日以发热原因待诊收入院。患者半年前始发热伴双膝关节疼痛,体温38.5℃,在当地医院用青霉素及地塞米松等药物治疗仍间断发热,诊断未明确。1个月前上述症状加重,体温高达4 0℃,腕、肘、踝诸关节出现疼痛,在外院行肝穿刺活检诊为免疫性肝炎,给强的松、硫唑嘌呤及保肝药治疗1个月余,上述症状未减轻,故来我院。查体:T4 0 .3℃,P12 0次/ m in,R2 3次/ min,BP12 0 / 70 mm Hg,神志清,颜面部散在红色皮疹,全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑及瘀点,浅表淋巴结未触及肿大;胸骨无压痛,双肺听诊无更多还原