心脏移植患者特殊心电图表现双P波产生机理及临床意义讨论

【摘要】 患者男性 ,38岁 ,扩张性心肌病 ,心功能Ⅳ级。我院在海拔 2 2 2 6m的高原地区施行了同种导体原位心脏移植手术 1例。患者术后顺利康复 ,出院后两个月复查心电图 ,发现双P波 ,其形态相似 ,P波频率较慢 ,互不干扰 ,其后无QRS波 ,可能系受心自身P波。P波能下传心室产生QRS波 ,为供心窦房结冲动下传激动心房而形成。患者超声心动图检查 ,是P波与P波后左右内径有明显区别。P波相对应的超声检查 ,行房内径无明显缩小 ,而P波后左右心房内径明显缩小。2 4小时HOLTER检查 ,全程见P波与P波完全分离 ,前者全部不能下传激动心室 ,且频率较后者为慢 ,后者均能正常下传激动心室 ,随更多还原