晚期癌痛病人家庭治疗及观察

【摘要】 目的 :观察吗啡和吗啡复合芬太尼通过不同途径用于晚期癌痛病人的治疗效果。方法 :10 0例晚期癌痛病人随机分为二组 ,单纯吗啡组 (M组 ) ,硬膜外单次给药量 0 0 2 %吗啡 10ml;复合组 (MF组 ) ,硬膜外先单次注入均内含吗啡 2mg ,氟哌利多 2 5mg、0 2 5 %布比卡因 5ml作为负荷量后 ,再接上内含 0 0 2 %吗啡、0 0 0 0 2 %芬太尼、0 0 1%氟哌利多、0 0 2 %布比卡因加生理盐水至 10 0ml的自控泵 ,锁定时间 2 0min ,分别于治疗前及治疗 4、8、12、16、2 0和 2 4h观察血压 (PB)、心率 (HR)、呼吸频率 (RR)、血氧饱和度 (SpO2 )。镇痛评分 (VAS) ,镇静评分以及恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等副作用。结果 :MF组VAS评分比M组低 ( 0～ 8hP <0 0 5 ,8～ 2 4hP <0 0 1) ,镇静以及恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等副作用发生率MF组也比M组低。结论 :0 0 2 %吗啡、0 0 0 0 2 %芬太尼、0 0 1%氟哌利多、0 0 2 %布比卡因用于晚期癌痛病人自控镇痛比单纯硬膜外推注 0 0 2 %吗啡 10ml效果确切 ,起效快 ,维持时间长 ,副作用小 ,但对第一次接受治疗的病人应慎重并备齐抢救药品和抢救器械更多还原