扩张型心肌病并发视网膜中央动脉栓塞1例

【摘要】 患者男,5 0岁。因“反复心悸、气短7年,加重伴全身水肿2周”于2 0 0 4年1月2 4日入院。患者7年前因心悸、气短住院治疗,诊断为扩张型心肌病,后常因心力衰竭加重,多次住院治疗。2周前患者感冒后出现心悸、气短加重,伴夜间阵发性呼吸困难,全身水肿。口服地高辛、氢氯噻嗪无好转,遂入院治疗。体格检查:体温36 .4℃,血压1 0 0 / 80 m m Hg(1 mm Hg= 0 .1 33k Pa) ,呼吸2 1次/分。神志清楚,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张。肝颈返流征(+)。两肺可闻及干湿性罗音。心界向两侧扩大。心率94次/分,心律不齐,心音弱,心尖部可闻及3～6级全收缩期杂音,心包摩擦音更多还原