抗凝药物致皮肤坏死1例

【摘要】 患者 ,女 ,71岁。因左侧股骨颈骨折后 1个半月 ,1周内晕厥 3次伴发作性气急入院。既往有高血压、帕金森病史。入院体检 :血压 1 80 /1 0 0mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心率 76次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。呼吸频率 2 4次 /min。左肺底少许湿音 ,右下肺呼吸音减低。腹部平软。左下肢外旋畸形 ,右下肢水肿。ECG示Ⅲ导联T波倒置 ,余未见异常。D 二聚体 933ng/L。C 反应蛋白2 1 .9mg/L。入院当天CT示右侧肺动脉栓塞。明确诊断为肺动脉栓塞 (巨块型 )。因患者血流动力学不稳定 ,不宜搬动 ,未行下肢静脉多普勒检查。入院当日右室更多还原