真性红细胞增多症皮肤表现1例

【摘要】 患者男,86岁。因反复发作限局性青紫斑片伴胀痛半年,加重3d于2003年6月在本科就诊。半年前,患者发现右肩部一手掌大水肿性青紫色斑,胀痛,曾至外院就诊,按“外伤”治疗,2个月后青紫斑消退。3d前自觉右臀部蚊虫叮咬后,于叮咬部位出现蚕豆大青紫斑,迅速波及整个右臀部、右下肢近端及阴囊部,伴有胀痛及压痛,无发热、头痛、恶心、呕吐、活动困难等。患者有高血压病史3年。体格检查:血压21.3/10.7kPa(160/80mmHg),面部毛细血管扩张,色暗红,如醉酒样,结膜充血,唇紫红,口腔黏膜充血,周身浅表淋巴结不大。心肺正常。腹平软,肝脏未及,脾左肋下15cm,质硬,表面光滑,无压痛。双侧膝腱反射存在更多还原