高血压诱发急性重症哮喘1例

【摘要】 病人,男性,78岁。反复喘息、咳嗽15年,心悸8年,加重5天入院。病人15年来多在春秋季节及受凉后哮喘反复发作,并有接触煤烟、油烟等诱发史,否认家族哮喘史。入院时R2 6次/分,BP16 0 /110 mm Hg口唇紫绀,肝颈征阳性,双肺有哮鸣音、细湿罗音及右室肥大等体征。入院诊断为喘息性慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、原发性高血压等。予以头孢哌酮、氨茶碱静滴,口服依拉普利等治疗。翌日2 :0 0 am下床解大便,突然出现呼吸困难,哮鸣,心慌,不能讲话,大汗淋漓,R38次/分,P14 1次/分,BP190 /110 mm Hg,双肺哮鸣音响亮而弥漫。胸腹矛盾呼吸。静脉推注西地兰、速尿、琥珀氢考、更多还原