后颅窝术后小脑性缄默四例报告

【摘要】 自Rekate[1] 1985年最早描述后颅窝手术后小脑性缄默(Cerebellarmutism)以来 ,不断有学者报道这一临床综合征病例[1,2 ] 。我科近三年收治后颅窝术后小脑性缄默四例 ,现报告如下。1　病例介绍病例 1:男 ,13岁 ,因头痛、呕吐 2 0d入院。查体发现双侧视乳头水肿和直线行走不稳。CT示小脑蚓部可强化肿瘤并梗阻性脑积水。术中切开下蚓部发现肿瘤位于小脑蚓部并充满第四脑室 ,向两侧小脑半球浸润。显微镜下瘤内减压后沿肿瘤边界分离并全切除肿瘤。肿瘤与延髓背侧有轻度粘连 ,但肿瘤切除后未见明显脑干损伤。术后两天语言功能正常 ,第三天开始讲话减少 ,第四天出现缄默、睁眼困难、更多还原