不同病因恶性室性心律失常的分析和防治

【摘要】 恶性室性心律失常严重威胁着人类生命和健康。对恶性室性心律失常的及时正确诊断和治疗 ,积极合理预防 ,有助于降低心脏性事件的发生率及死亡率 ,其意义非常重大。1　判断恶性室性心律失常的要点(1)依据室速发生的血流动力学状况。如有心绞痛、低血压休克、黑朦、甚至晕厥 ,说明存在不同程度的血流动力学障碍 ,病情危重 ;(2 )依据室性心动过速的形态。多形性室速常伴明显血流动力学障碍 ,易蜕变为心室颤动 ,病情凶险 ,多提示有严重器质性心脏病 (如心肌梗死、心力衰竭、心肌病等 )、QT间期延长综合征 (LQTS)、Brugada综合征、Osborn波伴发的恶性室性心律失常或儿茶酚胺介导的多形性室速等 ;更多还原