脑外伤术中突发脑膨出的救治

【摘要】 脑外伤术中突发脑膨出强调其突发性并将之与弥漫性脑肿胀和脑水肿引起的急性脑膨出进行区别。由于其无法从术前CT表现得到解释、常在极短的时间内形成 ,使手术医生在术中处理颇为棘手 ,有时甚至被迫切除脑组织强行关颅 ,使手术失败。作者近 3年来共救治此类脑膨出患者12例 ,均获成功 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例患者中男 9例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 5 7岁。致伤原因 :车祸 5例 ,坠落伤 4例 ,跌伤 3例。术前状况 :患者皆有不同程度的意识变化 ,GCS >8分 2例 ,6～ 8分 9例 ,- 3～ 5分 1例。术前瞳孔无改变 4例 ,一侧瞳更多还原