氯氮平治疗精神分裂症临床疗效与血浓度研究

【摘要】 目的　探讨氯氮平治疗精神分裂症的临床效应与剂量、血药浓度、的关系。方法　用不同剂量氯氮平治疗精神分裂症 6 4例 (A组 2 0 0mg/日 ,2 2例 ,B组 4 0 0mg/日 ,2 4例 ;C组 6 0 0mg/日 ,1 8例 ) ,用简明精神症状评定量表 (BPRS)和临床总体印象量表 (CGI)及副反应量表 (TESS)评定疗效及副反应 ,并测定治疗第 2、4、8周末晨服药前的稳态血浓度 ,共观察 8周。结果　 (1 )三组比较总有效率 ,BPRS总减分率 ,TESS增分值均有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;(2 )氯氮平血浓度与剂量呈正相关 ;(3)血浓度与结束时BPRS评分之间呈负相关 (P<0 .0 5 ) ;(4 )高剂量组副反应明显大于低剂量组 (P<0 .0 5 ) ;(5 )血浓度与TESS评分之间的关系尚不能确定 (P >0 .0 5 )。结论　推荐单用氯氮平治疗精神分裂症的稳态血药浓度为 4 0 0 μg/L左右更多还原