肾移植术后DGF伴有亚临床急性排斥反应的临床诊断与治疗体会

【摘要】 目的　探讨肾移植术后 ,肾功能延期恢复 (DGF)伴亚临床急性排斥反应的临床诊断和治疗体会。方法　我院自 1999年 1月至 2 0 0 2年 3月 ,行尸体肾脏移植 4 1例 ,其中 3例病人术后出现DGF ,术后 1周行移植肾穿刺活检 ,1例为急性肾小管坏死 ;另 2例术后 1周活检接近边界值 ,但始终无临床排斥反应的临床症状 ,行血液透析 ,2～3周后 ,再次行移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应。结果　 1例急性肾小管坏死病人经血液透析 2～ 3周后 ,肾功能恢复。另 2例 2～ 3周后 ,经再次行移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应。经激素冲击治疗 ,FK5 0 6治疗后 ,肾功恢复。结论　肾移植术后DGF其病因较为复杂 ,尤其伴亚临床急性排斥反应时 ,缺乏典型的临床症状 ,临床诊断十分困难 ,因此 ,我们推荐早期行移植肾穿刺活检对于诊断和治疗非常重要更多还原