外伤后脑梗死23例临床分析

【摘要】 目的:研究和探讨外伤后脑梗死发病机理、临床特点及诊断与治疗方法。方法:对我科收治的急性颅脑损伤并发脑梗死23例进行回顾性分析。14岁以下15例,15岁以上8例,治疗方法视病情而定,手术治疗14例,非手术治疗9例。结果:伤后24h以内发病18例,24h~3d5例。出院时按GOS标准评价预后结果:良好12例,中残2例,重残3例,植物人生存1例,死亡5例。其中死亡5例中14岁以下占2／15例,15岁以上占3／8例。结论:外伤后脑梗死发病原因是综合性因素。发生部位多见穿通支供血的脑基底节区,伤后多见24h以内发生,少数为24h~3d以内。儿童预后较成人明显好。本病易与脑血管意外及脑外伤早期症状相混淆,诊断此病以CT或MRI检查为可靠依据。治疗以改善呼吸、维持循环,对颅内血肿或脑疝者要及时清除颅内血肿或去骨瓣减压等为主要手段。总之,提高对外伤后脑梗死的认识,及时作出正确诊断并积极进行相应治疗,将有助于改善患者的预后和提高生存质量。更多还原