超声心动图对心肌梗死后室壁瘤合并血栓的诊断价值

【摘要】 目的　探讨心肌梗死后室壁瘤合并血栓的超声诊断价值。方法　对 5 6例临床诊断为室壁瘤的患者 ,超声采用多切面的扫查方法动态观察室壁瘤及其合并血栓的形态、大小、部位 ,随访观察血栓的不同转归。结果　超声检出左室血栓者 2 1例 ,均位于左室心尖部。其中陈旧血栓 14例。新鲜血栓 7例 ,随访中 ,3例患者心尖部血栓消失 ,2例发生体循环栓塞 ,2例血栓逐渐缩小机化。结论　室壁瘤好发于大面积前壁心肌梗死的患者 ,于心尖部形成 ,极易发生血栓。新鲜的血栓易发生体循环栓塞 ,而陈旧的血栓较稳定。超声心动图对室壁瘤合并血栓的检出具有敏感性、特异性强 ,对临床诊断、治疗和判断预后具有重要的价值更多还原