交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折

【摘要】 目的　交锁髓内钉在胫骨开放性骨折中的应用。方法　对 5 0例胫骨开放骨折在彻底清创、抗炎的基础上使用交锁髓内钉固定 ,术中选择性有限扩髓 ,同时积极处理软组织损伤 ,Ⅰ期行皮瓣转移修复缺损创面。部分静力型交锁术后 4个月改动力化。结果　创面浅表感染率 6%,未出现严重感染病例。获得随访 40例 ,平均 8个月全部愈合、无畸形 ,术后 1年拆除内固定 ,关节功能无障碍。结论　胫骨开放性骨折采用交锁髓内钉固定可达到满意复位、牢固固定 ,防止短缩、成角及旋转 ,可早期关节功能锻炼。其对骨膜血运影响小 ,有利骨折愈合。髓内固定更有利于处理软组织缺损 ,有效预防感染 ,缩短疗程。在胫骨开放性骨折治疗中具有明显优点更多还原