经肛门巨结肠改良根治术的临床应用

【摘要】 目的 :总结经肛门巨结肠改良根治术的应用经验。方法 :1 0例经钡灌肠检查诊断为先天性巨结肠患儿行经肛门巨结肠根治术 ;3例采用DelaTorre术式 ,7例行改良术式。经肛门切开直肠粘膜 ,后壁齿状线上 1cm ,前壁齿状线上 2～ 3cm ,向近端游离达腹腔水平后 ,切开直肠肌鞘 ,切除腹膜外直肠肌鞘达肛提肌水平 ,残留肌鞘后壁“V”形切除 ,游离近端结肠 ,拖出正常结肠与肛门斜形吻合。结果 :3例行传统术式患儿近期出现小肠结肠炎 ,经治疗痊愈。 7例行改良术式患儿无近期并发症。全组病例随诊 2个月至 1年无便失禁 ,排便 2～ 5次 /d。结论 :经肛门改良巨结肠根治术是一种安全有效 ,手术创伤小的术式 ,值得临床推广应用。更多还原