吲哚青绿脉络膜血管造影对激光光凝治疗年龄相关性黄斑变性应用价值

【摘要】 目的 :探讨吲哚青绿脉络膜血管造影对指导激光光凝治疗年龄相关性黄斑变性 (AMD)的应用价值。方法 :采用激光扫描检眼镜 (SLO)对 5 5例 ( 60眼 )渗出型AMD进行眼底荧光血管造影术 (FFA)和吲哚青绿脉络膜血管造影术 (ICGA)检测 ,对比分析FFA和ICGA图像 ,发现黄斑区视网膜下脉络膜新生血管 (CNV)的位置、范围、大小和数目 ,观察CNV的供养血管 (FV )。在FFA和ICGA图像的指导下 ,对不同类型CNV分别半导体近红外激光 ( 810nm )和Fd -Nd :YAG激光 ( 5 3 2nm)波长激光进行光凝治疗。治疗后根据病人视力、眼底变化、FFA和ICGA复查结果综合评价疗效。结果 :60眼渗出型AMD中 ,FFA发现典型CNV 2 4眼 ,占 40 % ,隐匿性CNV 3 6眼 ,占 60 % ;ICGA检查 60眼中 ,典型CNV45眼 ,占 75 % ;典型CNV伴有明显供养血管 (FV) 18眼 ;显示CNV的热点 10眼 ,占 16 7% ;盘状高荧光 5眼 ,8 3 %。IC GA典型CNV发现率明显高于FFA ,P <0 0 0 1。激光光凝治疗渗出AMD60眼中 ,显效 2 1眼 ,占 3 5 0 % ;有效 16眼 ,占2 6 7% ;无效 2 3眼 ,占 3 8 3 % ;复发 12眼 ,占 2 0 0 %。疗效明显高于对照组 ,P <0 0 1。结论 :ICGA可提高隐匿型CNV发现率 ,在ICGA指导下 ,采用不同波长激光治疗可取得更好效果 ,并可客观评价疗效。更多还原