C反应蛋白与动脉粥样硬化及冠心病相关关系研究进展

【摘要】 大量研究证实,炎症机制是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及冠心病(coronary artery disease,CAD)的一个重要发病机制,炎症贯穿了疾病发生发展的全过程,而作为炎症反应最重要标志物之一的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)近年来受到重视。流行病学研究发现健康人和AS患者体内CRP水平与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)相关,动脉粥样硬化斑块中CRP水平也明显升高,并与斑块的形态、斑块负荷明显相关。同时CRP是冠心病患者近期和远期发生心血管事件独立和强有力的预测因子,CRP>3 mg/L,预示着将来有发生阻塞性动脉疾病的危险,尤其对于急性冠脉综合征患者其预测价值更高。CRP与其他传统危险因子结合,可增加对心血管危险的预测价值,推荐将CRP与总胆固醇、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比等指标联合起来,用于冠脉危险的评价及远期预测。初步研究表明,针对CRP的药物(如阿司匹林、他汀类等)能改善CAD患者的预后,但结论有待进一步大型临床试验加以证实。更多还原