胸骨下段小切口心脏不停跳心内直视手术

【摘要】 目的　探讨胸骨下段小切口心脏不停跳技术在心内直视手术中的应用效果。　方法　对 2 0 2例先天性心脏病或风湿性心瓣膜病患者施行心内直视手术。胸骨下段小切口从剑突至第 2肋间正中锯开胸骨 ,并横断右半侧胸骨 ,切口长 6～ 12 cm,保持胸骨柄的连续性。心内直视手术在心脏不停跳下完成。　结果　所有患者手术均顺利 ,术后平均胸腔引流量为 186 .15± 6 5 .2 7ml。手术死亡 3例 ,死亡原因 :低心排血量综合征、心室颤动和肾功能衰竭。其余患者均治愈出院 ,随访 1～ 4 2个月 ,无晚期死亡。　结论　胸骨下段小切口结合心脏不停跳技术 ,可安全、有效地应用于大部分心内直视手术 ,临床效应互补 ,既有创伤小、出血少、美观等优点 ,又有心肌保护作用。更多还原