进展期胃癌的切除范围

【摘要】 进展期胃癌指肿瘤病变超过胃黏膜下层,又称中、晚期胃癌,常有远处转移或邻近器官的播散。按新TNM分期,进展期胃癌包括ⅠB期(T2N0M0)、Ⅱ期(T2N1M0,T3N0M0)、ⅢA期(T2N2M0,T3N1M0,T4N0M0)、ⅢB期(T3N2M0,T4N1M0)和Ⅳ期(T4N2M0)。进展期胃癌可达T4,说明病变已超越浆膜层侵及邻近结构或脏器;腔内则扩展至食管或十二指肠。淋巴结可达N2、距原发灶边缘3cm以外的胃周淋巴结,或区域性淋巴结转移数为7～15枚,包括脾动脉周围淋巴结群、脾门淋巴结等。一旦有远处转移(M1),已不属于根治切除范围。进展期胃癌的切除范围包括合理的胃切除范围和涉及到邻近器官更多还原