肺及胸膜上皮样血管内皮瘤一例

【摘要】 患者女 ,38岁。因乏力伴胸闷气促 2个月 ,右侧胸痛半月余而入院。 3年前体检发现两肺多发性结节。查体 :右侧胸廓塌陷 ,脊柱侧弯 ,右肺中下野叩浊 ,呼吸音减低。B超示右侧胸水伴机化。纤维支气管镜示右中开口狭窄。CT示两肺多发性结节伴右侧胸腔积液。对比前后CT ,发现两肺结节较前略有增大。胸膜活检示少量炎性肉芽组织及纤维疤痕组织。行开胸探查。术中见右胸病灶广泛侵犯右胸壁、右肺、右侧纵隔及心血管 ,黏连致密 ,分界不清 ,病灶质地坚硬 ,无法切除 ,遂行胸膜活检后即关胸。病理检查 :镜下见增生纤维结缔组织中单个或成巢排列的上皮样细胞呈浸润性生长 ,并侵及脂肪组织 ,与横纹肌组织有粘连。细胞轻更多还原