链球菌中毒性休克综合征一例

【摘要】 患儿女 ,4岁 ,因“发热 ,咳嗽 6d ,加重伴发绀、呼吸困难2d”入院。体检 :体温 38 4℃ ,脉搏 198次 /min ,呼吸 70次 /min ,血压测不出 ,血氧饱和度 0 88。神志清 ,面色灰白 ,口唇青紫 ,全身皮肤明显花纹 ,躯干部密集猩红热样皮疹 ,鼻翼扇动 ,双肺闻及中小湿音 ,以左肺底为甚。心音尚有力 ,心率 198次 /min ,律齐 ;腹胀 ,腹肌略紧张 ,肝右肋下 2 5cm ,剑突下 3 5cm ,质地Ⅱ度 ,肠鸣音弱 ,3～ 5次 /min ,四肢凉至膝、肘部 ,远端苍白 ,脉搏触不清 ,颈抵抗可疑。辅助检查 :胸片 :左肺炎症 ;血气 :PaO2更多还原