活体肝移植术后胆道并发症的处理

【摘要】 活体肝移植克服了供肝短缺的矛盾 ,为终末期肝病病人提供了一个新的治疗方法。根据供体和受体体积比例 ,供体的左外叶、左半肝、右后叶、右半肝 ,均可作为移植肝。活体肝移植是一项复杂的外科手术 ,手术涉及到健康的捐肝者和病重的肝病病人。因此 ,手术风险极大。在过去的10年里 ,由于各种新技术的应用 ,大幅度提高了供体手术的安全性以及肝移植病人的存活率。然而 ,肝移植术后胆道并发症发生率一直居高不下。活体右半肝移植的胆道并发症发生率则更高。回顾亚洲地区的 5个肝移植中心所开展的 15 0 8例活体肝移植[1] 。在 5 6 1例右半肝移植中 ,供体有 34例发生胆漏 ,6例出现胆道狭窄。供体胆道并发症更多还原