【摘要】 胫骨近端高能量损伤因软组织损伤广泛、骨折粉碎、关节面骨折错位及关节不稳定等因素使得治疗较为困难 ,闭合方法不能有效复位 ,钢板内固定需要在受伤的软组织表面较长切口并广泛剥离软组织 ,容易造成感染。作者使用自行设计的可动跨关节外固定架结合有限切开克氏针内固定克服了上述弊端 ,较好地解决了这一难题。1　临床资料自 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 2年 2月我院采用自制跨关节可动外固定架治疗胫骨近端高能暴力损伤病人 19例 ,其中男 12例 ,女 7例。年龄 15～ 6 8岁 ,平均 34岁。开放损伤 6例 ,其中 4例皮肤缺损 ,闭合损伤 13例 ,受伤部位皮肤均有不同程度的损伤 ,或因当更多还原