105例小儿白血病医院感染分析及预防

【摘要】 目的 :探讨小儿急性白血病医院感染的特点及预防。方法 :回顾性分析 10 5例急性白血病患儿的临床资料。结果 :10 5例患儿中有 48例 (5 9例次 )发生医院感染 ,感染率为 45 7%。其中感染部位以上呼吸道感染多见 ,占 3 3 9% ,其次是下呼吸道感染 ,占 2 3 7% ,其他为口腔、皮肤软组织、消化系统、血液感染等。感染与周围血白细胞 (WBC)有关 ,当WBC >3 0× 10 9/L时 ,感染率为 2 0 9% ,WBC <3 0× 10 9/L时 ,感染率为 80 6% ,两者差异有显著性 (χ2 =3 6 77,P <0 0 1)。无贫血或轻度贫血者感染率为 3 2 4% ,而中重度贫血者感染率为 69 1% ,两者差异有显著性 (χ2 =13 1,P <0 0 1)。医院感染与住院时间有关 ,<3 0d者感染率 3 9 0 % ,而 >3 0d者感染率为 82 9% ,两者差异有显著性 (χ2 =19 5 3 ,P <0 0 1)。同时与化疗阶段有关 ,诱导缓解阶段感染率 68 3 % ,而其他阶段感染率为 40 0 % ,两者差异有显著性 (χ2 =8 3 8,P <0 0 1)。结论 :急性白血病患儿应做好医院感染的预防和控制 ,同时可应用敏感抗生素和集落刺激因子更多还原