无痛性心肌梗死

【摘要】 无痛性心肌梗死是指心肌梗死发生后患者无典型的、特征性的疼痛表现。而缺血性胸痛常常是急性心肌梗死患者就诊及医师做出诊断最具特征性的临床症状 ,无痛性心肌梗死可以完全无症状或其症状非常不典型 ,以致患者和医生都未认识到这些症状与急性心肌梗死有关 ,从而不能及时做出诊断而延误治疗[1 ] 。近年来 ,由于快速心肌钙蛋白测定 ,血小板糖蛋白Ⅱb Ⅲa抑制剂、溶栓剂、新型抗凝剂 (低分子肝素 )及经皮介入治疗等新技术、新疗法在临床上的普遍运用 ,早期诊断及治疗心肌梗死越来越受到重视 ,目的是保证再灌注及相关治疗措施最小限度的受到延迟 ,以改善预后[2 ] 。然而 ,虽然无痛性心肌梗死早在 1912年已被更多还原