小儿泌尿系感染的诊断体会

【摘要】 <正> 例1女,8个月,主因发热2天入院。入院前2天出现发热,体温39℃,伴轻咳、有痰、恶心、呕吐和腹泻,无惊厥,在外院静滴“青霉素、病毒唑”1天效果不好。查体:体温37℃,神志清,营养发育中等,咽无充血,双肺偶有痰鸣音,心音有力,腹胀,肠鸣音活跃。血常规:WBC 24.4×10~9/L,中性0.46,淋巴0.36。入院诊断:上呼吸道感染、婴儿腹泻。入院给予“新青霉素”静点,口服“吗叮啉口服液”。仍持续发热5天。于入院第2天查尿常规白细胞(++),脓球(++),便常规正常,肝功能正常,B超示左肾积水,左侧输尿管扩张,左侧输尿管口狭窄?胸片未见异常,中段尿培养大肠杆菌菌落计数大于10~5/ml。例2男,6个月,主因发热伴腹泻3天急诊入院。入院前3天出现发热,体温39℃,伴流涕,在院外肌注“安痛定”后仍更多还原