单开门治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤及随访观察

【摘要】 目的　探讨脊髓损伤程度及手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响。方法　对 68例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者行颈后路单开门椎管扩大成形术 ,并随访 1 8个月 ,观察不同脊髓损伤状态与不同手术时机对治疗效果的影响。结果　脊髓损伤越轻 ,伤后施术越早 ,治疗效果越好 ;反之相反。特别是超过 3个月者效果更差。结论　无骨折脱位型颈脊髓损伤 ,大多合并有颈椎管狭窄 ,主张早期手术减压 ;后路单开门减压术具有减压广泛、充分、对脊柱稳定性影响小、并发症少等特点 ,可以较彻底地解除对脊髓的压迫 ,改善脊髓微循环 ,保护脊髓 ,避免继发性脊髓缺血、坏死更多还原