42例原发性胃恶性淋巴瘤的临床病理分析

【摘要】 目的　探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床病理特征 ,对其病因及发病等问题进行了讨论。方法　复阅原发性胃恶性淋巴瘤 4 2例 ,在HE诊断基础上采用免疫组化CD4 5 (LCA)、CD2 0、CD4 5RA、CD3、CD4 5RO、CD2 1、CK标记。结果　 4 2例中 2 5例为低度恶性 ;17例为高度恶性。低度恶性的瘤细胞以中心细胞样细胞为主 ;高度恶性的瘤细胞以中心母细胞及免疫母细胞样细胞为主。在低度和高度恶性病变中均可见到或多或少的淋巴上皮病变特征 ;反应性或肿瘤性滤泡结构存在。免疫组化标记 4 2例CD4 5 (LCA)、CD2 0、CD4 5RA均呈阳性表达 ,示B细胞来源。结论　 4 2例原发性胃恶性淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤 ;均起源于粘膜相关淋巴组织 ;均来自B淋巴细胞。低度恶性淋巴瘤可向高度恶性淋巴瘤转化。近年不少学者研究认为该瘤与幽门螺杆菌(HP)感染密切相关 ,HP刺激自身免疫诱导产生粘膜相关淋巴组织 (MALT) ,继而发生MALT淋巴瘤。目前WHO命名该肿瘤为MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤更多还原