胺碘酮及硝酸异山梨酯治疗冠心病无症状心肌缺血伴室性期前收缩

【摘要】 目的:评价胺碘酮合用硝酸异山梨酯对冠心病无症状性心肌缺血(silentmyocardialischemia,SMI)伴室性期前收缩(prematureventricularcontraction,PVC)的治疗效果。方法:将99例冠心病SMI伴PVC患者随机分3组,其中A组32例口服胺碘酮加安慰剂;B组33例口服硝酸异山梨酯加安慰剂;C组34例口服胺碘酮和硝酸异山梨酯。前两者作为对照组,后者作为治疗组。评价内容包括血压、心率、二重乘积、PVC改善情况以及心电图ST段压低次数、ST段压低持续总时间、心肌缺血总负荷等。结果:99例中2例因口服硝酸异山梨酯后不能耐受而退出治疗,余97例完成疗程。3组用药后上述观察指标差异均有不同程度改善,其中以治疗组最明显。治疗组与两对照组比较,心率、二重乘积、PVC差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组用药前后自身比较上述指标也有统计学意义(P<0.01),SMI的发作次数以及其持续总时间显著减少(P<0.01),心肌缺血总负荷也显著降低(P<0.01)。治疗组和对照组比较,血压影响差异无统计学意义(P>0.05),未见明显不良反应。结论:胺碘酮合用硝酸异山梨酯治疗SMI伴PVC有效。更多还原