本期请您会诊临床讨论

【摘要】 1临床特点及诊断患者为年轻男性,感染为其诱因,病史较长,反复发作。临床表现为三高一低的特点,即大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。符合肾病综合征的诊断标准,其肾脏病理诊断为系膜增生性肾小球肾炎。该病的诊断包括3个方面:①确诊肾病综合征;②确认病因:必须首先除外继发性病因和遗传性疾病,才能诊断为原发性肾病综合征;最好能进行肾活检,做出病理诊断;③判断是否有并发症。2鉴别诊断①过敏性紫癜肾炎:好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛、黑便等,多在皮疹出现后1～4周出现血尿和(或)蛋白尿,部分病人可表现为肾病综合征的特点。典型皮疹有助于诊断。②系统性红斑狼疮肾炎:好发于育龄女性,多更多还原