医疗改革应从“病根”开始

【摘要】 <正> 自1997年《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》以来,中央政府几乎每年都出台重大的改革推进措施,体现了政府决策层顺乎民意的改革决心。然而我们仔细学习近年来的医改文件,不难发现中央政府改革的思路是:先是企图建立医保制度控制飞涨的城镇医药费用,以缓解传统公费医疗和劳保以及城市新增非医疗保险人群医疗支出的压力;后来发现如果医疗机构的补偿不足,就难以实现降低医疗费用的目标,于是又明确提出医疗卫生体制和药品生产流通体制的改革,希望扭转以药养医的机制,从而降低医疗费用。但遗憾的是,所有这些改革措施的收效并不十分理想。除极少数大城市外,基本医疗保险的覆盖面推广缓慢,目前还不足30％;药品价格居高不下;大型医院和专科教学医院人满为患,而一二级医院机构和非卫生系统的医院诊所却门庭冷落。更多还原