分化型甲状腺癌甲状腺切除范围的争论

【摘要】 数十年来,对于分化型甲状腺癌的手术范围争论不休。目前对预防性和功能性颈淋巴结根治术的意义已渐趋一致,但对甲状腺的切除范围仍有较大分歧。本文单从分化型甲状腺癌的甲状腺切除范围这一方面综观全球之争论,并从我国国情出发略谈个人意见,以求我国内分泌外科医师加以关注,并建议进一步进行临床研究,希望能提出我国的各项治疗标准。争论缘由分化型甲状腺癌本身生长较缓慢,生存期长,死亡率低,治疗后的动态变化周期漫长,可达数十年,因此对此病的真实病情进展难以全面了解。另外,手术范围并非是决定预后的唯一因素,特别是病理上有多灶性特征,即除原发肿瘤外,在腺体内的其他部位甚至对侧腺体还可有子病灶,尤其是在其他死因的尸检中也更多还原