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三尖瓣置换术66例体外循环管理体会  
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【作者】 彭东;
【作者单位】 广东省心血管病研究所体外循环科 510080广州市;
【文献出处】 实用医学杂志 , The Journal of Practical Medicine, 编辑部邮箱 2003年 12期  
期刊荣誉：中文核心期刊要目总览  ASPT来源刊  CJFD收录刊
【中文关键词】 体外循环; 三尖瓣; 心脏瓣膜; 人工; 回顾性研究;
【摘要】 目的 :总结 66例三尖瓣置换术的体外循环管理。方法 :回顾我院自 1991年 1月至 2 0 0 2年 12月共 66例三尖瓣置换术的体外循环情况 ,包括灌注方法、心肌保护及辅助循环 ,并进行分析。结果 :心肺转流时间 5 1～3 5 1min ,平均 83min ;5 0例主动脉阻断时间 2 9～ 2 19min ,平均 69min ,16例未阻断主动脉 ,在心脏不停跳下完成三尖瓣置换。手术死亡 5例 ,死亡率 7 6%。死亡原因为低心排血量综合征 4例 ,室性心律失常 1例。全部死者术前均存在严重的右心功能不全 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级。本组无一例发生Ⅲ度房室传导阻滞、瓣周漏和心内膜炎等严重并发症。结论 :在三尖瓣置换手术的体外循环管理中 ,认真做好术前准备工作 ,体外循环时保证组织充分的血液灌注 ,加强各个时期的心肌保护措施 ,心脏复跳后作恰当有效的辅助循环等综合性的措施 ,是提高手术成功率 ,减少术后并发症 ,降低死亡率的重要方法
【分类号】 R654.2
【正文快照】 三尖瓣置换术在瓣膜外科中是相当少见的手术。我院自 1991年 1月至 2 0 0 2年 12月共行瓣膜置换术4 394例 ,其中三尖瓣置换术 6 6例 ,占同期瓣膜置换手术的 1 2 7%。现将其体外循环灌注技术和管理经验作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 6例中 ,男 2 3例 ,女 4 3例

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