7岁以下小儿特重型颅脑伤26例临床分析

【摘要】 目的 :探讨 7岁以下小儿特重型颅脑伤的治疗。方法 :回顾性分析本院 1990～ 2 0 0 3年 3月共收治 2 6例 7岁以下小儿特重型颅脑伤GCS <5分的临床资料。结果 :2 6例均呈中 -深昏迷 ,GCS <5分。 2 6例均有瞳孔变化 ,其中双侧瞳孔不等大 16例 ,双侧瞳孔散大 10例。 2 6例全部经手术治疗 ,2 6例中仅 11例术前行CT检查 ,余 15例均来不及做CT检查而直接开颅手术治疗。其中 11例作冠状切口双侧开颅 ,15例单侧开颅。除因脑损伤过重 ,出血性休克手术中死亡 12例外 ,11例行气管切开 ;6例自主呼吸停止病例中 ,术后 2例恢复自主呼吸。 12例恢复正常 ,死亡 14例。结论 :术前、术中保证脑组织有效的血液灌注和供氧 ,是中止或减轻继发病理损害的重要措施。保持呼吸道通畅 ,及早解除脑受压 ,及时处理合并症和积极防治并发症 ,是抢救小儿特重型颅脑损伤的关键。更多还原