高龄患者胃上部癌临床及病理特征分析

【摘要】 目的 :探讨高龄患者胃上部癌的临床、病理特征 ,选择合理的外科治疗方法。方法 :分析我院 1991年1月～ 2 0 0 2年 6月收治 93例 70岁以上胃上部癌患者的临床、病理特征及外科治疗情况。结果 :男女发病比例为4 2∶1,平均病程 4 6个月 ;早期诊断率 2 5 % ;进展期主要临床表现为进食梗阻感 65 6% ( 61/ 93)、贫血 5 2 6% ( 5 2 /93) ;术前并存疾病的发生率为 5 4 8% ,以慢支呼吸系和心血管疾病为主。癌细胞分化程度高占 64 5 % ( 60 / 93) ,BorrmanⅡ～Ⅲ型 77 4% ( 72 / 93)。手术切除率 92 5 % ,淋巴结转移率 49 5 %。肿瘤大小、大体分型、组织学类型和浸润深度均与淋巴结转移相关。结论 :高龄胃上部癌病程长、恶性程度相对低 ,手术切除率高。肿瘤直径 >5cm、BorrmanⅡ～Ⅳ型、肿瘤侵及浆膜及浆膜外和分化低腺癌易发生淋巴结转移 ,并存疾病的发生率高。加强术前并存疾病的处理和术后监护 ,积极并选择适当的外科手术治疗 ,可以取得较好的治疗效果更多还原