小面积心肌梗死后左室扩大、射血分数下降的原因初探

【摘要】 目的　探讨小面积心肌梗死后左室扩大 ,射血分数下降 (左心室重构 )病人的原因。　方法　回顾性分析我院 1998年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 3 1日住院的 192例心肌梗死病人的病案有关记录资料 ,病人心肌梗死的面积、首次急性心肌梗死 (AMI)的年龄、首次AMI到发展为左心室重构的时间、心肌梗死后反复心绞痛史、高血压病史、糖尿病史和吸烟史及患者血胆固醇的平均值。　结果　 192例病人中符合左心室重构 3 3例 ,占 17 2 %。在 3 3例患者中 ,心绞痛、高脂血症发生率高于未发生左心室重构的患者 ,大面积心肌梗死和小面积心肌梗死病人对比发现第 1次急性心肌梗死后到发生左心室重构的时间、反复心绞痛发作、高血压合并高脂血症均有显著差异。　结论　心肌梗死后范围大小与左心室重构成正相关 ,左心室重构为多因素共同作用的结果 ,小面积心肌梗死后在梗死后早期左心室功能正常 ,3年～ 4年后才逐渐出现左心室重构更多还原