门脉高压症贲门周围血管“离断”与“结扎”效果比较的实验研究

【摘要】 目的 :比较贲门周围血管“离断”与“结扎”的断流效果 ,为降低断流术后再出血率 ,选择合理地断流方法提供依据。方法 :对 48只用四氯化碳诱发的肝硬变 SD大鼠模型随机分 A(离断 )、B(结扎 )、C(假手术 )三组 (每组 1 6只 ) ,分别施行“离断”法、“结扎”法门奇断流和单纯剖腹检查术。并设正常 SD大鼠 6只作为正常对照组 (D组 )。术后 3 0 d和 1 0 0 d分别观察各组大鼠贲门胃底周围粘连情况及食管下段黏膜下层和固有层血管数目的静脉口径变化。结果 :“离断”组粘连明显多于“结扎”组 ,术后 3 0 d食管下段各层相对平均血管数和平均静脉口径两组均明显减少 (P<0 .0 1 )。术后 1 0 0 d两组均较前明显增加 (P<0 .0 5 ) ,但 A组增加幅度大 ,达到接近断流前水平 ,而 B组仍低于术前水平 (P<0 .0 5 )。结论 :“离断”与“结扎”有同等的断流作用 ,由于结扎组粘连轻微 ,新生血管形成较少 ,断流作用较为持久。更多还原