经皮导管球囊成形术治疗先天性主动脉瓣和瓣下狭窄一例

【摘要】 患儿男 ,11岁 ,体重 34kg ,因体格检查发现心脏杂音4年 ,伴晕厥 2次入院。入院心功能分级 (NYHA)为 2级 ,生长发育和智力均正常 ,胸骨左缘第 3～ 4肋间及右缘第 2～ 3肋间可闻及 4 /6级收缩期喷射性杂音 ,向颈部传导 ,可触及收缩期震颤 ,A2 <P2。上肢血压为 10 0 /70mmHg(1mmHg =0 .133Kpa)。心电图示左心导联T波改变 ;胸片示心胸比率 0 .5 ;超声心动图示主动脉根部及瓣环处内径19mm ,升部内径 2 0mm ,主动脉瓣呈三叶式 ,增厚伴开放受限。主动脉瓣下距瓣环 4mm处隔膜样线状回声厚度约1.5mm ,左室壁略增厚 ,各房室更多还原