后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症36例临床分析

【摘要】 目的　探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的适应症、临床应用和并发症的预防。方法　采用第2代后路椎间盘镜摘除病变突出椎间盘 ,对同侧侧隐窝狭窄行减压等手术。术中通过C型臂X线机定位 ,于后正中线病侧 1cm处作 1～ 3个长约 1.7cm互不连接的切口 ,逐级扩张后置入工作管道 ,连接光源和内窥镜 ,于电视监视器下显露并咬除上位椎板下缘、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织 ,彻底解除对硬脊膜及神经根的压迫。结果　本组共治疗腰椎间盘突出症 36例 ,随访 6个月以上 ,按Macnnab标准评定 ,优 2 9例 ,良 6例 ,可 1例 ,优良率97 5 %。 2例中转开放式手术 ,2例出现并发症。结论　本术式在保证神经充分减压的前提下 ,可减少创伤 ,保持脊椎的稳定性 ,本方法适用于单节段或多节段腰椎间盘突出及合并同侧侧隐窝狭窄者。更多还原