全麻复合硬膜外阻滞用于老年危重手术病人的临床观察

【摘要】 目的　探讨全麻复合硬膜外阻滞对老年危重病人BP、HR的影响。方法　老年危重手术病人 38例 ,随机分成 2组 :A组为对照组 (2 1例 ) ,采用单纯全身麻醉 ;麻醉诱导药物依次为咪唑安定 0 .0 8mg/kg ,芬太尼 1.5μg/kg ,氟哌利多 0 .0 8mg/kg ,依托咪酯 0 .4mg/kg ,维库溴胺 0 .1mg/kg ;麻醉维持 ,丙泊酚 2 0 - 30mg/h ,刺激强烈时丙泊酚 80ml/h。B组为研究组 (17例 ) ,采用全麻复合硬膜外阻滞 ,全麻前行硬膜外穿刺 ,上腹部手术取T9-10 ,胸科手术取T6-7,头向置管 3- 4cm ,麻醉药液为 1%利多卡因 +0 .2 5 %布比卡因 ,试验量 4ml,当麻醉平面可满足手术切口范围不再注药 ,否则继续注药 4ml。对比观察手术切皮时、手术探查中的BP、HR变化及心律失常发生率。结果　两组病人术中BP变化差异性明显 (P <0 .0 1) ,心律失常发生率也有明显差异 (P<0 .0 1)。结论　全麻复合硬膜外阻滞用于老年危重病人应激反应轻 ,易于维持平稳的麻醉和循环功能更多还原