以皮肤淋巴结损害为主要表现的隐球菌病1例

【摘要】 临床资料　患者男 ,14岁 ,因面、背部皮损 5月余收住我科。 5月前患者耳后淋巴结肿大 ,伴低热、乏力和嗜睡 ,1周后背部出现两处暗红色蚕豆大小斑块 ,并渐增大。数天后于右下睑、颌部出现同样皮疹 ,无自觉症状。发病 1月后行颈部肿大淋巴结活检 ,组织病理示 :见带有荚膜的酵母孢子(PAS染色阳性 ) ,确诊为淋巴结隐球菌病 ,予以氟康唑 10 0mgqd口服 ,1月后体温下降 ,乏力减轻 ,背部皮损稍平坦 ,但右面颊 ,耳前皮疹未见好转 ,且缓慢增大 ,隆起。既往史及家族史无异常记录 ,家中及周边居民均无养鸽者。体检 :一般情况尚可 ,体温 37.6℃ ,体重 4 0kg,双枕部、耳后、颈侧更多还原