急诊留观病历管理探讨

【摘要】 <正> 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是关于患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录。随着时代的发展和医疗事故争议案例的增加,以及患者和社会对病历关注程度的提高,使病历从单纯为医、教、研服务的单一角色中走了出来。急诊科是急危重病人救治集聚地,也是医疗纠纷较容易出现的科室。因此,作为医疗记录的急诊留观病历必须受到重视。1 急诊留观病历的作用急诊留观病历的作用主要有:(1)完整而科学地保存和管理急诊留观病历,不仅对指导现患疾病的诊疗有着具体的更多还原