玻璃体视网膜手术联合眼内光凝治疗增生性糖尿病性视网膜病变

【摘要】 目的　对增生性糖尿病性视网膜病变的玻璃体切除手术的适应证、手术时间、手术结果进行探讨。方法　对 4 2例 (4 2只眼 )增生性糖尿病性视网膜病变患者常规行巩膜环扎后 ,再行闭合式三切口玻璃体切除术 ,首先切除混浊的玻璃体 ,割断玻璃体内前后方向牵拉视网膜的纤维条索 ,切断视网膜前纤维桥带成小岛。最后争取彻底剥离视网膜前膜并切净。术中对 32只眼行二级管眼内激光光凝。结果　 4 2只眼经过 3～ 10个月随访 (平均 11.3个月 ) ,有 2 4只眼增生性视网膜病变得到不同程度的视力改善 ,14只眼视力保持不变 ;4只眼视力下降 ;6只眼(14 .3% )发生孔源性视网膜脱离 ;5只眼 (11.9% )发生再出血 ;1只眼 (2 .3% )发生新生血管性青光眼。结论　正确把握糖尿病患者 PDR玻璃体切除术的适应证、手术时机和手术技巧 ,才能降低糖尿病眼病的致盲率。同时玻璃体切割术中行眼内光凝是治疗 PDR的必要手段更多还原